Що таке ринопластика або пластику носа?
Це одна з найпоширеніших і древніх (вперше її провели за 1000 років до нашої ери) пластичних операцій в світі.
Вона являє собою цілий розділ реконструктивної хірургії, який об'єднує методи хірургічної корекції форми і розміру носа, шляхом заміщення вроджених або придбаних дефектів цієї частини обличчя кістково-хрящової тканиною, взятої у пацієнта.
Пластика носа перетворює пацієнта і вважається одним з ефективних методів по зміні зовнішнього вигляду.
Види і показання до проведення
Ніс - орган нюху, який має дуже непростий анатомічна будова. Хірургічну корекцію цієї частини тіла вважають однією з найскладніших пластичних операцій в світі, тому що лікарю потрібно не тільки змінити її зовнішній вигляд, а й зберегти його функціональність (в деяких випадках така процедура призводить до викривлення кістково-хрящової перегородки, викликає утруднення носового дихання абовтрату нюху). Тому перед її проведенням хірурги рекомендують своїм клієнтам добре подумати і відповісти на питання про те, чи варто робити ринопластику чи ні (виняток становлять випадки, коли неправильна форма носа викликає порушення дихання, і може стати причиною кисневого голодування мозку). Оптимальний вік для проведення - 20-30 років, але при проблемах з диханням або після важких фізичних травм її проводять і раніше.
Основні показання:
- непропорційний розмір органу дихання по відношенню до всього особі;
- гіпертрофія носових раковин;
- травми або деформації в кістковій або хрящової тканини в області кістково-хрящової перегородки, її викривлення;
- асиметричний, роздвоєний або занадто піднятий носової кінчик;
- «Горбочок»;
- відсутність або утруднення дихання;
- незадоволеність результатом попередньої пластики.
Існує кілька видів ринопластики, які класифікують залежно від мети і техніки проведення:
- пластика кінчика носа - метод хірургічної корекції форми або усунення асиметрії (роздвоєності) носового кінчика;
- графтінг (аутотрансплантологія) - під час проведення процедури лікар збільшує і при необхідності подовжує занадто маленький ніс шляхом пересадки хрящової тканини, взятої з області вушної раковини;
- зменшує - метод хірургічного втручання, який спрямований на корекцію форми і розміру носових раковин;
- вирівнювання спинки - видалення горбинки на спинці носа;
- септопластика - хірургічний метод виправлення викривленої носової перегородки;
- аугментационной - хірургічний спосіб виправлення форми перенісся з метою усунення ефекту «приплюснутості»;
- безоперационная ринопластика - нехірургічна корекція форми, розміру і пропорційності носа методом ін'єкційного ведення філерів (контурна пластика носа носа), застосування гормональних розсмоктуючих препаратів, які руйнують кістково-хрящову тканину в області носової перегородки, або за допомогою ниток Aptos (Стек гілок підтяжка крил і кінчика носа).
Як проходить підготовка до операції?
Перед процедурою пацієнтові необхідно відвідати пластичного хірурга, який проведе заміри органу дихання, визначить обсяг майбутньої роботи, змоделює можливий результат операції на комп'ютері за допомогою спеціальної програми (комп'ютерне моделювання допомагає лікареві краще зрозуміти бажання клієнта) і випише напрямок на здачу наступних аналізів:
- загальний і клінічний аналіз крові;
- електрокардіограма (з розшифровкою);
- флюорографія;
- аналіз на СНІД, ВІЛ або гепатит;
- томографія навколоносових пазух.
За два тижні до процедури необхідно відмовитися від куріння і припинити прийом кроворазжіжающіх препаратів. За 12 годин до операції не можна нічого їсти і пити (напередодні ввечері дозволений легку вечерю).
Перед проведенням процедури лікарі рекомендують добре відпочити і виспатися (це допоможе заспокоїти нервову систему).
Техніка проведення в залежності від методу
Безпосередньо перед процедурою клієнт підписує договір з клінікою пластичної хірургії, в якому зафіксовано його згоду на хірургічне втручання, вартість процедури і її вид, прізвище та ім'я анестезіолога і пластичного хірурга, і дані про те, що пацієнт ознайомлений з можливістю розвитку післяопераційних ускладнень і методами їхлікування. Після цієї людини призводять до операційної, очищають обличчя лосьйоном, знімають пірсинг (якщо він є) і при необхідності роблять передопераційну розмітку спеціальним маркером. Операція проходить під загальним внутрішньовенним або ендотрахеальний наркозом і триває 1-2 години.
Існує два методи проведення ринопластики: відкритий і закритий.
відкрита ринопластика
Відкрита ринопластика є процедуру, під час проведення якої лікар робить розріз по Колумелла (частина шкіри, яка розташована між носовими отворами), коригує форму носових структур, а в завершенні накладає на шкіру кілька косметичних швів. Цей метод хірургічного впливу застосовують для корекції серйозних травм і деформацій носової порожнини, і реконструкції кістково-хрящової тканини з використанням аутотрансплантатов.
Закрита ринопластика
Закрита ринопластика - процедура, під час якої хірург робить розріз всередині носової порожнини, відокремлює м'які тканини від кістково-хрящового каркаса, проводить ряд хірургічних маніпуляцій зі зміни форми носа, після чого зшиває слизову оболонку саморассасивающіеся шовним матеріалом. Менш травматичний метод пластики, після якого рідко виникають ускладнення і залишаються рубці.
Після невдало проведеної першої операції або в разі отримання результату, який не влаштовує клієнта, лікарі роблять повторну (вторинну) ринопластику. Це більш складна (в технічному плані) процедура, яка вимагає від хірурга певних навичок і практичного досвіду, вона проходить під загальним наркозом і вимагає такої ж підготовки, як і первинна пластика. Її роблять не раніше ніж, через рік після попереднього хірургічного втручання.
Період відновлення і результати
Період реабілітації триває 3-4 тижні, але в стаціонарі пацієнт проводить один день. Відразу після операції в кожну ніздрю вставляють по одному тампону, які хірург видаляє через три дні, а на ніс накладається гіпсова пов'язка (її знімають через десять днів). Після видалення тампонів лікар призначає пацієнтові краплі, з метою усунення постоперационного набряку і прискорення загоєння м'яких тканин. Повністю набряки і гематоми пропадають через 1, 5-2 місяці. Попередній результат оцінюють через 6-8 місяців, остаточний - через 12. Шрами після ринопластики видно перші три місяці, потім вони стають практично непомітними.
Постопераційні рекомендації:
- два тижні після хірургічної корекції необхідно спати на спині;
- перші кілька тижнів не можна відвідувати сауну, басейн, солярій, спортивний зал і займатися важкою фізичною працею;
- до повного загоєння післяопераційних ран можна їсти тільки теплу їжу і пити теплі напої;
- 2-3 місяці після процедури не можна носити окуляри;
- протягом усього періоду відновлення не можна палити.
Результати ринопластики або пластики носа: фото до і після
Можливі ускладнення і протипоказання
Протипоказання до проведення:
- онкологія;
- нежить;
- грип, ГРВІ;
- активний герпес;
- цукровий діабет;
- атрофічний риніт;
- інфекційні захворювання порожнини рота;
- порушення психіки;
- туберкульоз;
- порушення роботи серця і нирок.
Ринопластику називають однією з найскладніших пластичних операцій в світі, під час проведення якої хірург часто усуває не один, а відразу кілька косметичних дефектів, тому вона пов'язана з розвитком цілого ряду можливих ускладнень:
- носові кровотечі;
- післяопераційні пігментація;
- набряк і гематома м'яких тканин;
- втрата нюху;
- поява келоїдних рубців;
- утруднення дихання;
- викривлення носової перегородки.
З якими операціями можна поєднувати?
Найчастіше пластику носа поєднують з септопластика - хірургічної корекцією носової перегородки (таку процедуру іноді називають септорінопластіка), хейлопластика (зміною форми та об'єму губ) і маммопластика - пластична операція, спрямована на корекцію форми і розміру грудей (в останньому випадку на операції присутній два лікаря, один з яких робить ринопластику, а інший - пластику грудей).
Орієнтовні ціни на ринопластику (пластику носа)
Точну інформацію про те, скільки коштує пластика носа, надає пластичний хірург. У вартість ринопластики входить попередня консультація, перебування в стаціонарі, комп'ютерне моделювання результатів, видалення тампонів і зняття пов'язки. Ціна процедури залежить від виду і методу хірургічного впливу.
Ринопластика - операція, яка користується однаковою популярністю у осіб жіночої та чоловічої статі. Вона допомагає людям позбутися від проблем зі здоров'ям, поліпшити зовнішній вигляд і пропорції особи.